子宫肌瘤肌壁间肌瘤怎么治疗

肌壁间子宫肌瘤治疗策略

肌壁间肌瘤治疗需结合症状、大小及生育需求，无症状者定期观察，有症状时优先非手术干预，必要时手术。

一、无症状肌瘤：每3-6个月超声复查，监测生长速度及症状变化。无明显症状且体积小（＜5cm）者，无需药物或手术，避免过度医疗。

二、有症状肌瘤：

1.药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛，促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）缩小肌瘤体积，改善贫血。

2.手术治疗：

• 肌瘤剔除术：适用于希望保留子宫的育龄女性。

• 子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重或药物无效者。

三、特殊人群注意：

妊娠期肌瘤：密切监测，避免剧烈运动，必要时药物控制症状。

绝经期女性：肌瘤多自然萎缩，以观察为主，慎用激素类药物。

四、生活方式调整：

控制体重，避免肥胖加重症状。

均衡饮食，补充铁剂预防贫血。

减少咖啡因摄入，避免刺激症状加重。

五、随访与复查：

术后每3个月复查，监测复发风险。

长期随访需结合影像学及临床症状综合评估。

（注：以上为通用治疗原则，具体方案需由专业医师根据个体情况制定。）