晚上牙齿痛得厉害

晚上牙齿痛得厉害可能是牙髓炎、龋齿、牙周炎等疾病的表现，需结合疼痛特点、诱因及伴随症状判断。

牙髓炎：夜间疼痛加剧，多为自发性剧痛，可放射至头部，冷热刺激会加重疼痛。牙髓炎是牙髓组织发炎，通常由龋齿或牙外伤引起，需及时就医进行根管治疗。

龋齿：牙齿有龋洞时，食物嵌塞或夜间唾液分泌减少易引发疼痛，疼痛程度与龋洞深度相关。龋齿应尽早补牙，若龋洞深及牙髓，需根管治疗。

牙周炎：伴随牙龈红肿、出血、口臭，咀嚼时疼痛明显，夜间可能加重。牙周炎需进行牙周洁治，日常注意口腔卫生，定期洗牙。

智齿冠周炎：智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时张口受限，夜间疼痛明显。需局部冲洗上药，消炎后根据情况拔除智齿。

特殊人群提示：儿童乳牙龋坏易夜间疼痛，需家长督促刷牙；孕妇因激素变化易患牙周炎，需加强口腔清洁；老年人因牙龈萎缩、牙齿敏感，易受冷热刺激疼痛，建议使用抗敏感牙膏。

夜间牙齿剧痛多为牙体或牙周疾病急性发作，建议尽快到正规医疗机构口腔科检查，明确病因后针对性治疗，避免病情加重。