病情描述:多囊卵巢怎么查出来?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
多囊卵巢综合征(PCOS)可通过以下方式确诊:① 月经异常+高雄激素症状(如多毛、痤疮);② 超声检查卵巢多囊样改变;③ 排除其他疾病后,结合胰岛素抵抗等代谢指标综合判断。
月经异常排查:需连续观察3个月经周期,记录周期规律性、经期时长及经量变化,结合基础体温监测判断排卵情况。
激素水平检测:空腹抽血查性激素六项,重点关注睾酮、促黄体生成素/促卵泡生成素比值(LH/FSH),PCOS患者常表现为LH升高、睾酮轻度升高。
卵巢超声检查:经阴道超声可清晰显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡,呈"项链征"排列,但需排除其他导致多囊样改变的疾病。
代谢指标评估:检测空腹血糖、胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),PCOS患者常存在胰岛素抵抗,需结合血脂、肝肾功能等评估整体代谢状态。
特殊人群提示:青春期女性若初潮后2年内月经仍不规律,需尽早排查;肥胖患者减重可改善症状,糖尿病、高血压家族史者需加强代谢监测。