牙上的黑渍怎么去除？

牙上的黑渍去除需根据成因选择方式：外源性色素沉着可通过专业洁牙去除，牙菌斑/结石需龈下刮治，早期龋坏需补牙，晚期龋坏需根管治疗。

外源性色素沉着：长期吸烟、饮茶、咖啡等导致牙面色素附着，通过超声波洁牙或喷砂洁牙可有效清除，治疗后需注意口腔卫生，减少色素再次沉积。

牙菌斑与牙结石：牙菌斑长期堆积矿化形成牙结石，需专业牙周洁治，儿童和老年人因口腔清洁能力差异，建议每6个月进行一次口腔检查，预防牙结石形成。

早期龋坏（浅龋）：牙齿表面矿物质脱矿形成黑点，需去除腐质后用树脂等材料充填，孕妇和糖尿病患者因龋坏风险高，更需加强口腔清洁，控制糖分摄入。

中晚期龋坏（深龋/牙髓炎）：黑点深入牙体组织，伴随疼痛时需根管治疗，青少年和老年人因牙齿结构变化，根管治疗后建议做牙冠保护，避免牙齿折裂。

特殊人群提示：儿童应在家长监督下使用含氟牙膏，避免乳牙龋坏；孕妇需提前检查口腔，避免孕期治疗影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，降低牙周病风险。