蛋白尿治疗方法

蛋白尿治疗需结合病因、分期及患者具体情况，核心为控制原发病（如糖尿病、高血压肾病）、降低尿蛋白（药物+生活方式）、监测肾功能。

一、糖尿病肾病：首选SGLT-2抑制剂（如达格列净），联合ACEI/ARB类药物，严格控糖（糖化血红蛋白<7%），低盐低蛋白饮食（0.8g~1.0g/kg/d），避免肾毒性药物。

二、高血压肾病：优先选择ACEI/ARB类降压药，目标血压<130/80mmHg，监测肾功能及电解质，老年患者慎用非甾体抗炎药。

三、原发性肾小球疾病：根据病理类型选药，如膜性肾病用糖皮质激素+免疫抑制剂，IgA肾病以控制血压、ACEI/ARB为基础，避免剧烈运动，预防感染。

四、特殊人群：儿童需明确病因（如紫癜性肾炎），优先非药物干预，谨慎使用肾毒性药物；孕妇需评估肾功能，哺乳期避免高剂量药物；老年患者需调整药物剂量，定期复查肾功能。