病情描述:脑卒中和脑梗塞有什么区别?
副主任医师 北京积水潭医院
脑卒中是医学术语,脑梗塞是俗称,二者本质均为脑血管阻塞或破裂导致的脑部血液循环障碍。医学上,脑卒中分为缺血性(占比约80%)和出血性两类,脑梗塞特指缺血性脑卒中,因脑血管被血栓或栓塞堵塞致脑组织缺血坏死。
缺血性脑卒中(脑梗塞):由脑血管内血栓形成或外界栓子(如房颤脱落细胞)堵塞血管引发,症状多突然出现肢体无力、言语障碍,发病4.5~6小时内是溶栓黄金期,需尽快就医。
出血性脑卒中(脑溢血):多因高血压、动脉瘤破裂等致脑内血管破裂出血,常见突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍,需控制血压、避免情绪激动,出血量较大时需手术干预。
特殊人群提示:高血压患者需长期监测血压,糖尿病、高血脂者应严格控糖降脂以降低血管硬化风险;老年人血管弹性差,更易突发血栓或出血,日常需规律作息、低盐低脂饮食。
治疗原则:缺血性优先溶栓/取栓(4.5~6小时内),后续抗血小板/他汀药物维持;出血性以控制颅内压、防止再出血为主,恢复期均需尽早开展康复训练,降低后遗症风险。