降血压有哪些药？

降血压药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。

利尿剂通过减少血容量降压，适用于老年高血压患者，但需监测电解质，肾功能不全者慎用。钙通道阻滞剂扩张外周血管，对合并冠心病者有利，可能引起下肢水肿，心衰患者禁用。血管紧张素转换酶抑制剂保护心肾，干咳是常见副作用，高钾血症患者禁用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂副作用少，与ACEI禁忌相同。β受体阻滞剂减慢心率，适用于合并心绞痛或心律失常者，哮喘患者禁用。

特殊人群中，老年高血压患者优先选择长效药物，糖尿病患者慎用利尿剂。妊娠高血压患者禁用ACEI和ARB，需在医生指导下使用钙通道阻滞剂。用药期间需定期监测血压和相关指标，如肾功能、电解质等。

非药物干预是基础，包括低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒。生活方式改善无效时，应在医生指导下启动药物治疗，避免自行调整剂量或停药。