老人家脑梗塞怎么治疗

脑梗塞治疗需分阶段，急性期（发病4.5小时内）优先溶栓/取栓，恢复期以抗血小板、控制危险因素为主，同时结合康复训练。

急性期治疗：发病4.5小时内符合条件者优先使用rt-PA溶栓，6小时内可考虑血管内取栓；高龄患者需评估出血风险，避免过度干预。

药物治疗：以抗血小板（如阿司匹林）、他汀类降脂药为主，合并高血压/糖尿病者需严格控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）。

恢复期管理：尽早开展康复训练，包括肢体功能、语言及吞咽功能锻炼，配合针灸等辅助疗法；高龄患者需注意预防跌倒，避免过度劳累。

特殊人群注意：合并房颤者需评估抗凝治疗风险，优先选择CHA?DS?-VASc评分≥2分者规范抗凝；肾功能不全者慎用造影剂，调整药物剂量。

预防复发：戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制体重（BMI 18.5~24.9），定期复查血脂、凝血功能，每年做颈动脉超声筛查。