化脓性脑膜炎并发症主要有哪些？

化脓性脑膜炎并发症主要包括硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、脑脓肿及癫痫等，其中新生儿及婴幼儿因免疫功能不完善，并发症风险更高。

硬膜下积液：约30%患儿可出现，表现为颅骨内板下液体积聚，部分可自行吸收，持续存在者需穿刺引流，易发生于1岁以内婴儿。

脑室管膜炎：多见于治疗不及时或病原体毒力强的患儿，可导致脑脊液循环受阻，需尽早进行鞘内注射或侧脑室穿刺引流治疗。

脑积水：因脑脊液循环通路梗阻或吸收障碍引起，表现为头颅增大、落日征，婴幼儿需尽早行分流手术，成人亦需及时干预。

脑脓肿：多由细菌扩散至脑实质形成，需结合影像学检查定位，必要时手术切除，免疫低下者风险更高。

癫痫：常因脑实质损伤或脑电活动异常导致，儿童患者需长期随访，避免诱发因素，药物治疗需个体化。

特殊人群提示：新生儿及早产儿需严格监测颅内压，避免过度脱水治疗；老年人因基础疾病多，需加强营养支持，降低并发症发生率。