牙疼，晚上比较痛，白天基本不痛

牙疼晚上加重、白天缓解，多因夜间人体处于卧位，头部血流增加致牙髓腔内压力升高，疼痛敏感度提升，或因白天注意力被分散、夜间安静环境放大不适。

夜间疼痛加剧常见原因：①牙髓炎（牙髓发炎）：炎症刺激使牙髓腔内压力升高，夜间平躺时症状更明显，疼痛常为自发性、放射性，可伴冷热刺激痛；②根尖周炎：根尖周组织炎症渗出物积聚，夜间平卧时炎症部位压力增加，疼痛加剧；③智齿冠周炎：智齿周围牙龈发炎肿胀，夜间体位变化或口腔卫生变差诱发疼痛。

应对建议：①非药物干预：保持半卧位睡眠，避免冷热刺激患牙，可用温盐水轻柔漱口；②及时就医：明确病因后，可能需根管治疗、局部冲洗上药等处理；③特殊人群提示：孕妇需优先到正规医院口腔科就诊，儿童避免自行使用成人止痛药，老年人需排查高血压、糖尿病等基础病对疼痛感知的影响。