病情描述:脑梗死怎样治疗
副主任医师 北京大学第三医院
脑梗死治疗需分秒必争,急性期以恢复血流和神经保护为主,恢复期注重预防复发与功能康复。
1.超早期溶栓治疗:发病4.5小时内可用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓,可显著改善预后。
2.血管再通治疗:合并大血管闭塞者,发病6小时内可考虑机械取栓,术后需密切监测出血风险。
3.药物治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)是预防复发的核心用药,需长期服用。
4.特殊人群注意:老年患者需权衡出血风险,糖尿病患者需严格控糖,合并房颤者需抗凝治疗(如华法林)。
5.康复训练:恢复期尽早开展肢体功能锻炼和语言训练,配合针灸、理疗等非药物干预,降低致残率。