什么是三踝骨折？

三踝骨折是内踝、外踝和后踝同时发生骨折的踝关节损伤，多由高能量暴力（如交通事故、高处坠落）引起，常伴随踝关节脱位或韧带损伤。

1. 内踝骨折

内踝骨折多为横行或斜行，常因踝关节内翻暴力导致，骨折线多累及胫骨远端内侧关节面，易合并三角韧带损伤。

2. 外踝骨折

外踝骨折多为螺旋形或斜行，常因踝关节外翻暴力引发，骨折线多位于腓骨远端，可单独发生或合并下胫腓联合损伤。

3. 后踝骨折

后踝骨折多为粉碎性，常因踝关节跖屈暴力导致，骨折块多位于胫骨远端后侧，可影响踝关节稳定性。

治疗原则

三踝骨折需手术治疗，通过复位固定恢复踝关节解剖结构和稳定性，常用内固定材料包括钢板、螺钉等。术后需早期功能锻炼，避免关节僵硬。

特殊人群注意事项

老年患者需评估骨质疏松情况，术中需加强固定；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染；儿童患者骨骺未闭合，手术需避免损伤骨骺。