三踝骨折是指内踝、外踝和后踝均发生骨折的踝关节骨折类型，常伴随踝关节脱位或韧带损伤。
1. 按骨折部位分类
- 内踝骨折：多为胫骨远端内侧骨折，常因内翻暴力导致。
- 后踝骨折：多为胫骨远端后侧骨折，常因踝关节背伸或足跟着地暴力造成。
2. 按骨折形态分类
- 三踝均为单处骨折：内、外、后踝各有一处骨折，无粉碎性骨折。
- 一处为粉碎性骨折：某一踝骨折为粉碎性，其余两踝为单处骨折。
3. 特殊人群注意事项
- 老年患者：因骨质疏松，骨折愈合较慢，需加强营养支持，定期复查。
- 儿童患者：骨骺未闭合，需避免过度负重，防止影响骨骼发育。
- 运动员：康复期需进行专业康复训练，逐步恢复运动功能。
4. 治疗原则
- 手术治疗：多数三踝骨折需手术复位内固定，恢复关节稳定性。
- 保守治疗：适用于无移位或轻微移位的稳定型骨折，需长期制动。
- 康复治疗：术后或保守治疗后需进行功能锻炼，促进关节活动恢复。