骨折剧痛应优先选用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚(扑热息痛),需根据个体情况选择,避免长期使用。
- 非甾体抗炎药:适用于大多数骨折疼痛,具有抗炎镇痛效果,对轻中度疼痛效果显著。但有胃肠道疾病或出血风险者慎用,阿司匹林可能增加出血风险。
- 对乙酰氨基酚:适用于对非甾体抗炎药不耐受者(如胃溃疡患者),镇痛而无抗炎作用,肝肾功能不全者需减量,过量可能伤肝。
- 儿童与青少年:2-12岁儿童可按体重服用对乙酰氨基酚,布洛芬需确认年龄超过6个月且无禁忌症,避免使用阿司匹林(Reye综合征风险)。
- 老年人:肝肾功能减退者需调整对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药剂量,避免与抗凝药同服,注意药物相互作用。