杀完神经一年了牙还疼

杀完神经一年后仍牙疼，可能是根管治疗不彻底（如残留牙髓、根管遗漏）、根尖周病变未愈或牙周/咬合问题导致，需结合具体情况排查：

一、根管治疗不彻底

若根管内感染未完全清除，残髓发炎或根管遗漏分支，会持续疼痛。需通过口腔CT或X光片明确根管充填情况，必要时重新根管治疗。

二、根尖周组织未愈合

根管治疗后，根尖周炎症可能因感染未完全控制、修复能力不足（如糖尿病患者）或咬合创伤（如夜磨牙）持续发展。需结合咬合检查，必要时局部用药或调颌。

三、牙周或咬合问题

牙髓炎患者若合并牙周炎，牙周袋深或牙体缺损会导致食物嵌塞、细菌感染。咬合创伤（如牙尖过高）也会引发咬合痛。需通过牙周探诊和咬合测试排查，牙周问题需牙周系统治疗，咬合问题需调颌或冠修复。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者愈合能力差，需严格控制血糖；妊娠期女性需避免有创治疗，优先保守处理；儿童乳牙治疗需避免过度损伤恒牙胚，优先保留患牙功能。

建议尽快至正规医疗机构口腔科就诊，通过影像学检查和临床评估明确病因，避免延误治疗。