自体造血干细胞移植是采集患者自身的造血干细胞,经预处理后回输体内,以重建造血和免疫功能的治疗手段,适用于多种血液系统疾病及部分实体瘤。
按治疗目的分类
- 根治性移植:用于高危白血病、淋巴瘤等恶性疾病,通过大剂量化疗/放疗清除异常细胞后重建造血。
- 挽救性移植:针对常规治疗失败的重症再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,恢复造血功能。
按干细胞来源分类
- 外周血干细胞移植:采集动员后的外周血干细胞,操作简便、采集量多,是目前主流方式。
- 骨髓移植:直接采集骨髓血干细胞,配型要求高,供者需麻醉,现已较少作为首选。
按预处理方案分类
- 清髓性移植:大剂量放化疗彻底清除骨髓,移植后需严格预防感染。
- 非清髓性移植:低强度预处理,适合老年或不耐受大剂量治疗的患者,风险较低。
特殊人群注意事项
- 老年患者:需评估器官功能,优先选择非清髓方案,加强感染防控。
- 儿童患者:严格遵循儿科安全原则,优先考虑低毒性预处理方案,关注生长发育影响。
- 合并基础疾病者:需全面评估心肝肾等功能,制定个体化方案,避免治疗相关并发症。