基因造血干细胞移植是通过采集患者自身或供者的造血干细胞，经处理后移植回患者体内，以重建造血和免疫系统的治疗手段，主要用于治疗血液系统疾病、遗传性疾病及部分实体瘤。
一、按供者来源分类
- 自体移植：采集患者自身干细胞，避免免疫排斥风险，适用于部分淋巴瘤、白血病患者，但可能存在肿瘤细胞污染风险。
- 异基因移植：采用血缘或非血缘供者干细胞，疗效佳但需严格配型，适用于重型地中海贫血、重型联合免疫缺陷等疾病，需长期抗排异治疗。
二、按移植时机分类
- 自体移植：可在化疗前采集干细胞，用于大剂量化疗后回输，减少对正常造血的损伤，适用于部分早期实体瘤及血液系统疾病。
- 异基因移植：可在疾病缓解期或早期进行，利用供者免疫细胞清除残留肿瘤细胞，适用于高危白血病、骨髓衰竭性疾病，需注意供者细胞植入后的免疫反应。
三、按预处理方案分类
- 清髓性移植：通过高强度化疗或放疗清除患者原有造血系统，为供者干细胞提供空间，适用于高危血液肿瘤患者，但对身体耐受性要求高。
- 非清髓性移植：采用低强度预处理，保留部分自身造血功能，适用于老年患者或身体虚弱者，移植后恢复较快，但需密切监测排异反应。
四、特殊人群注意事项
- 儿童患者：需严格评估器官发育和免疫功能，优先选择匹配供者，预处理方案需个体化调整，降低对生长发育的影响。
- 老年患者：需全面评估心肺功能及并发症，优先考虑非清髓性移植，加强感染预防和营养支持，降低移植相关风险。
- 妊娠期女性：需延迟至产后进行，避免化疗对胎儿的影响，移植后需暂停哺乳，采用人工喂养方式。