药物外渗处理需立即停止输液并评估外渗类型,遵循"停止-回抽-评估-处理-观察"五步骤。
一、立即停止输液:立即停止输注,拔除输液针头,避免外渗范围扩大。
二、局部冷敷与热敷:
- 普通药物外渗(如抗生素、营养液):48小时内冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时,减轻肿胀和疼痛。
- 血管活性药物(如多巴胺)或高渗溶液外渗:禁用热敷,需冷敷或遵医嘱使用药物湿敷。
三、药物湿敷与注射:
- 普通药物外渗:可局部注射生理盐水稀释药物,或使用利多卡因封闭(需专业操作)。
- 碱性药物外渗(如碳酸氢钠):用5%葡萄糖酸钙湿敷中和。
四、抬高患肢与制动:
- 肢体部位外渗时,将患肢抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。
五、特殊人群护理:
- 老年患者:血管脆性高,需轻柔操作,密切观察皮肤变化,及时通知医护人员。
- 儿童:避免哭闹导致外渗加重,可采用安抚措施,必要时使用镇静剂。
- 糖尿病患者:伤口愈合慢,需加强血糖监测,防止感染风险。
六、后续观察与就医:
- 观察外渗部位皮肤颜色、温度、肿胀程度,如出现水疱、皮肤破溃或疼痛加剧,立即就医。
- 记录外渗药物名称、时间、剂量,便于医护人员针对性处理。