b型钠尿肽前体（NT-proBNP）测定通过采集静脉血，采用电化学发光或酶联免疫吸附法，在2小时内完成检测，结果需结合年龄、肾功能等因素解读。
一、检测适用场景
- 心力衰竭诊断：NT-proBNP>125pg/ml（75岁以上>450pg/ml）提示心功能不全，结合症状可确诊。
- 风险分层：急性心衰患者NT-proBNP>3000pg/ml死亡率显著升高。
二、特殊人群注意事项
- 老年患者：随年龄增长参考值升高，75岁以上人群正常上限需提高至450pg/ml。
- 肾功能不全者：肌酐升高会影响检测准确性，需结合估算肾小球滤过率调整解读。
- 孕妇：孕期NT-proBNP生理性升高，产后6周恢复正常，需避免孕期过早诊断心衰。
三、检测结果解读
- 阴性结果：排除急性心衰（需结合临床症状），但不能完全排除慢性心衰。
- 动态监测：治疗后NT-proBNP下降≥30%提示治疗有效，持续升高需警惕病情进展。
四、临床意义
- 鉴别呼吸困难：NT-proBNP<300pg/ml可排除急性心衰，阳性结果需进一步排查心源性病因。
- 预后评估：术后患者NT-proBNP>1000pg/ml提示心血管事件风险增加。