肛门附近里面有硬块按会疼

肛门附近里面有硬块且按压疼痛，可能与肛周脓肿、血栓性外痔、肛裂伴哨兵痔或肛瘘等有关，需结合硬块质地、疼痛特点及伴随症状判断，建议及时就医明确诊断。

肛周脓肿：硬块多质地较硬、边界不清，疼痛剧烈且持续，常伴局部红肿、发热，严重时可自行破溃流脓。糖尿病患者因免疫力低下，脓肿进展更快，需尽早干预。

血栓性外痔：硬块多为圆形或椭圆形，触痛明显，通常由排便用力、久坐等诱发，部分患者可见皮下紫黑色瘀斑，疼痛在排便或坐下时加剧。

肛裂伴哨兵痔：长期便秘或腹泻可能导致肛裂，裂口反复感染可形成哨兵痔（前哨痔），表现为肛门缘硬块伴排便时疼痛、便血，疼痛多在排便后持续数小时。

肛瘘：硬块可能为肛瘘外口周围的炎性肿块，常伴反复流脓、肛门潮湿瘙痒，外口位置多固定，按压时可有分泌物溢出，病程较长者需手术治疗。

出现上述情况，应避免自行挤压或滥用药物，保持肛门清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，减少久坐。若症状持续超过24小时或加重，需尽快前往正规医疗机构肛肠科就诊，明确诊断后及时治疗，防止病情恶化。