孕妇腋下疙瘩伴疼痛和异味，多因淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或副乳腺增生引起，需结合具体症状判断。
- 淋巴结炎：孕期激素变化致免疫力波动，腋下淋巴结易受感染。表现为局部红肿、触痛，可能伴发热。需就医检查血常规，遵医嘱使用抗生素治疗。
- 皮脂腺囊肿感染：腋窝皮脂腺丰富，孕期代谢旺盛易堵塞。表现为圆形疙瘩、红肿热痛，挤压后有异味分泌物。可局部涂抹抗菌药膏，严重时需切开引流。
- 副乳腺增生：孕期激素刺激副乳腺增大，可能出现触痛。表现为腋下对称或单侧肿块，月经前疼痛加重。无需特殊处理，产后激素回落后多缓解。
- 特殊人群注意：孕中晚期需减少局部摩擦，穿宽松棉质衣物；避免自行挤压或用药，若疙瘩短期内增大、疼痛加剧或发热，建议及时就诊。