65岁老年人血压正常范围与成年人一致，收缩压应控制在90~140mmHg，舒张压60~90mmHg。理想血压为120/80mmHg以下，高血压诊断标准为≥140/90mmHg。
- 基础血压标准：普通65岁老年人血压应维持在收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg之间，低于90/60mmHg可能提示低血压风险，需排查原因。
- 高血压分级管理：若血压≥140/90mmHg，需结合病史评估。合并糖尿病或肾病者，建议控制在130/80mmHg以下；无并发症者可放宽至150/90mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足。
- 特殊人群调整：高龄（≥80岁）老年人收缩压可适当放宽至150mmHg，舒张压不低于60mmHg，避免过度降压引发跌倒风险。合并冠心病或心衰者，需在医生指导下个体化调整目标值。
- 日常监测与干预：建议家庭每日早晚测量血压，记录波动情况。优先通过低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、控制体重（BMI 18.5~24.9）等非药物方式管理血压，必要时遵医嘱用药。
- 紧急情况处理：若血压突然升至180/110mmHg以上，伴随头痛、胸痛等症状，应立即就医。血压持续低于90/60mmHg并出现头晕、乏力时，需及时排查血容量不足或药物影响。