什么叫原发性甲减

原发性甲减是甲状腺自身免疫异常、甲状腺发育不全或甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺激素分泌不足，引发全身性代谢减低的疾病。

自身免疫性甲减：最常见类型，与遗传、环境因素相关，女性患病率是男性的10倍，20-50岁高发，常伴随甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性。

甲状腺发育异常甲减：先天性甲状腺发育不全或异位甲状腺，新生儿筛查可早期发现，需终身补充甲状腺激素，未及时治疗可致智力发育障碍。

药物/手术相关甲减：甲状腺手术切除或放射性碘治疗后，甲状腺组织破坏，激素分泌减少，需根据剩余甲状腺功能调整替代治疗方案。

特殊人群注意事项：孕妇甲减需将促甲状腺激素控制在0.1~2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育；老年人甲减易被忽视，需关注便秘、乏力等非典型症状，定期监测甲状腺功能。

治疗原则：以左甲状腺素钠片替代治疗为主，需定期复查调整药物剂量，避免自行停药或增减剂量。