原发性甲减是指？

原发性甲减是指由于甲状腺自身病变导致甲状腺激素合成或分泌不足所引起的甲状腺功能减退，通常在成年期后发生，青少年至老年人群均可患病，女性患病率高于男性。

2. 甲状腺自身免疫性损伤：常见于桥本甲状腺炎，因免疫系统攻击甲状腺组织，长期导致腺体功能衰退，多见于30-50岁女性，孕产女性因激素波动需重点筛查。

3. 甲状腺切除术后：手术切除部分或全部甲状腺后，剩余腺体无法满足机体需求，术后1-2年内高发，需终身监测激素水平以调整治疗方案。

4. 碘摄入异常：长期碘缺乏可引发甲状腺激素合成原料不足，尤其缺碘地区居民，青少年生长发育阶段需额外注意碘摄入平衡，避免过量或不足双重风险。

5. 特殊治疗后：放射性碘治疗甲亢或颈部放疗后，甲状腺组织受损，老年患者及合并糖尿病者恢复能力较弱，需加强甲状腺功能随访。

特殊人群注意：孕妇需早期筛查甲状腺抗体，避免甲减影响胎儿神经发育；老年患者可能因症状隐匿（如乏力、便秘）漏诊，需定期检测甲状腺功能及自身抗体。