原发性甲减是指

原发性甲减是指甲状腺自身免疫性损伤、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后，甲状腺激素合成不足引发的甲状腺功能减退症，多见于20~50岁女性，且随年龄增长风险升高。

1. 自身免疫性原发性甲减：由自身抗体攻击甲状腺（如桥本甲状腺炎）引发，患者甲状腺组织逐渐破坏，多见于有自身免疫疾病家族史的人群，女性发病率是男性的5~10倍。

2. 手术或放射性碘治疗后甲减：甲状腺全切手术或甲亢放射性碘治疗后，甲状腺功能永久性受损，术后1~6个月内易出现，需长期补充甲状腺激素。

3. 碘缺乏性原发性甲减：长期碘摄入不足导致甲状腺激素合成原料缺乏，多见于碘摄入不足地区，儿童可影响生长发育，成人表现为代谢减慢。

4. 药物诱发的原发性甲减：长期服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）或锂剂可能抑制甲状腺功能，用药期间需定期监测甲状腺功能。

特殊人群提示：孕妇需定期监测甲状腺功能，甲减可能影响胎儿神经系统发育；老年患者补充甲状腺激素时需从小剂量开始，避免诱发心脏不适；儿童患者应尽早干预，确保生长发育不受影响。