原发性甲减怎么治疗

原发性甲减主要通过补充左甲状腺素（如左甲状腺素钠片）治疗，目标是维持甲状腺功能指标（如TSH、FT3、FT4）在正常范围，通常需终身服药。

1. 成人原发性甲减：以左甲状腺素钠片为主要药物，需定期监测甲状腺功能（如TSH、游离T3、游离T4）调整剂量，治疗初期每4-6周复查，稳定后每6-12个月复查一次。

2. 老年原发性甲减：起始剂量宜低（如25μg/日），缓慢增加，监测心率、心功能，避免药物过量诱发心律失常或心绞痛，尤其合并冠心病者需谨慎。

3. 孕妇原发性甲减：妊娠早中期TSH目标控制在0.1-2.5mIU/L，妊娠晚期可适当放宽至0.2-3.0mIU/L，需在医生指导下调整剂量，定期监测甲状腺功能。

4. 儿童原发性甲减：优先非药物干预，明确病因后尽早开始治疗，初始剂量需根据年龄、体重计算，定期监测身高、体重、骨龄及甲状腺功能，避免因药物不足影响生长发育。