晚上总要起来尿尿，很不舒服，这是怎么回事？

晚上频繁起夜（夜尿增多）通常与生理年龄变化、疾病影响或生活习惯相关。若夜间尿量超过700ml或起夜≥2次，且严重影响睡眠质量，需重视排查原因。

生理性因素：老年人群（尤其男性前列腺增生、女性盆底肌松弛）因器官功能退化易出现夜尿。妊娠期女性因子宫压迫膀胱，也会导致夜间排尿次数增加。

病理性因素：糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿，心衰患者夜间回心血量增加导致尿量增多，慢性肾病患者肾功能受损后浓缩功能下降。

生活方式影响：睡前饮水过多、咖啡因/酒精摄入过量、久坐缺乏运动均可能加重夜尿。此外，焦虑、抑郁等情绪障碍也可能诱发功能性夜尿。

特殊人群建议：老年男性若伴随排尿困难、尿流变细，需警惕前列腺增生；妊娠期女性可通过定时排尿训练减少夜间不适；儿童夜尿频繁需排除先天性泌尿系统结构异常，建议优先调整睡前饮水习惯。

干预策略：非药物方面，睡前2小时减少液体摄入，避免刺激性饮品；白天适度运动增强盆底肌力量。药物干预需在医生指导下进行，不可自行服用利尿剂或镇静类药物。