被狗牙刮了（即皮肤被狗牙齿刮擦）需尽快评估伤口暴露级别，根据暴露级别采取对应措施。若伤口仅轻微擦伤、无出血，可立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上，消毒后无需特殊处理；若有少量出血或皮肤破损，需在冲洗消毒后尽快就医，必要时接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗。
一、伤口暴露分级及处理原则
- Ⅰ级暴露：皮肤完好无破损，仅被狗舔舐或接触，无需特殊处理，及时清洁即可。
- Ⅱ级暴露：皮肤有破损（如轻微划伤、擦伤），需彻底冲洗消毒后尽快就医，根据情况接种狂犬病疫苗。
- Ⅲ级暴露：伤口出血、贯通伤或被流浪犬/疑似患病犬咬伤，立即就医清创，注射狂犬病被动免疫制剂及疫苗。
二、狂犬病疫苗接种关键时间
- 接种原则：24小时内接种狂犬病疫苗效果最佳，超过24小时仍需尽快接种，仍可获得有效免疫。
- 特殊情况：若咬伤者免疫功能低下（如长期服用免疫抑制剂、HIV感染等），需在医生指导下调整接种方案，必要时联合使用免疫球蛋白。
三、伤口处理标准流程
- 冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，确保清除唾液及污染物。
- 消毒：用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免使用红药水、紫药水等刺激性消毒剂。
- 止血：轻微出血可压迫止血，出血较多需就医处理，避免包扎过紧影响血液循环。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：儿童接种狂犬病疫苗需严格遵循剂量，避免因哭闹导致注射困难，家长需安抚情绪并配合医护人员。
- 孕妇：狂犬病疫苗对孕妇安全，可正常接种，无需因妊娠推迟，需在医生评估后处理伤口。
- 老年人：老年人接种疫苗后可能出现轻微局部反应（如红肿、疼痛），可冷敷缓解，若反应持续加重需及时就医。
五、预防与后续观察
- 伤口愈合期间保持清洁干燥，避免抓挠，防止继发感染。
- 若出现发热、头痛、伤口红肿热痛加剧等异常症状，立即就医排查感染或过敏反应。