狂犬病主要通过患病动物咬伤、抓伤经唾液传播,也可经黏膜或破损皮肤接触传播。防治原则为暴露后尽快规范处理伤口并接种疫苗,高风险人群需提前预防接种。
一、传播途径分类
- 动物咬伤/抓伤:患病犬、猫等哺乳动物唾液中含病毒,破损皮肤接触即可感染,是最主要传播方式。
- 黏膜接触:动物唾液污染眼、口、鼻等黏膜,或被污染的物品划伤黏膜也可能传播。
- 罕见传播:器官移植、角膜移植等医源性传播,或实验室意外接触感染。
二、暴露后防治原则
- 伤口处理:立即用肥皂水+流动清水交替冲洗20分钟以上,碘伏或酒精消毒,避免包扎。
- 疫苗接种:暴露后24小时内尽早接种狂犬病疫苗,严重暴露者需联合注射被动免疫制剂。
- 特殊人群注意:儿童、老年人及免疫功能低下者需更严格遵循接种时间,糖尿病患者需监测血糖波动。
三、预防措施
- 宠物管理:定期为犬猫接种狂犬病疫苗,避免流浪动物接触,发现异常动物及时报告。
- 高风险行为防护:野外活动穿长裤、戴手套,避免逗弄野生动物,露营时远离动物巢穴。
- 提前免疫:兽医、动物饲养员等职业暴露风险者,建议提前接种疫苗并定期加强。