如何判断手癣和湿疹

如何判断手癣和湿疹

手癣和湿疹可通过诱因、皮疹形态、发病部位及真菌检查鉴别。手癣多单侧发病，伴水疱、脱屑，真菌镜检阳性；湿疹常双侧对称，有红斑、渗出，真菌检查阴性。

1. 诱因与病史

手癣多因接触真菌感染（如足癣传染），夏季加重，常有手足癣病史；湿疹与过敏（如洗涤剂、金属）、潮湿环境相关，反复发作，无明确传染史。

2. 皮疹特征

手癣：水疱壁厚、脱屑呈环状，边界清晰，常伴瘙痒；湿疹：红斑基础上丘疹、渗出，边界模糊，干燥后结痂，瘙痒剧烈。

3. 发病部位

手癣好发手掌、手指间，可蔓延至手背；湿疹多见于手掌、手腕，对称分布，常累及指背。

4. 特殊人群注意

儿童手癣需避免搔抓，防止继发感染；孕妇湿疹慎用激素类药膏，优先保湿护理；老年人手癣需长期坚持治疗，预防复发。

5. 治疗原则

手癣以抗真菌药（如[抗真菌药1]）为主；湿疹用糖皮质激素（如[激素药膏1]）或钙调磷酸酶抑制剂，均需避免接触刺激性物质。