老年人脚肿需先明确原因为主，如心功能不全、肾功能异常、下肢静脉回流障碍等，持续2周以上不缓解或伴随疼痛、呼吸困难需就医。
- 心功能不全性脚肿：多从脚踝开始，傍晚加重，伴活动后气短、夜间憋醒。需监测体重变化，减少高盐饮食，遵医嘱使用利尿剂等药物。
- 肾功能异常性脚肿：晨起眼睑或面部先肿，逐渐蔓延至下肢，尿量减少或泡沫尿。需控制蛋白质摄入，避免肾毒性药物，定期复查肾功能。
- 下肢静脉回流障碍性脚肿：单侧多见，站立后加重，抬高下肢后减轻，伴小腿酸胀。避免久坐久站，穿医用弹力袜，适当活动下肢促进循环。
- 其他原因：甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变等也可引起。需定期监测甲状腺功能、血糖，控制基础疾病，避免足部外伤。
特殊人群注意：高龄老人需警惕体位性低血压导致的水肿，避免自行大量饮水；糖尿病患者要严格控制血糖，预防足部溃疡风险。