闭经通常指女性连续6个月以上无月经来潮，或月经周期异常延长至3个月以上，其成因涉及内分泌、生殖系统结构、全身疾病、精神心理及生活方式等多方面因素。
- 内分泌紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是主因，如多囊卵巢综合征（PCOS）导致激素失衡，甲状腺功能减退影响代谢节律，高泌乳素血症抑制排卵。青少年初潮后2年内或围绝经期前1-2年因激素波动也可能出现暂时性月经异常。
- 生殖系统结构异常：先天性处女膜闭锁、阴道横隔等梗阻性病变，或宫腔粘连（如流产后子宫内膜损伤），阻碍经血排出。子宫发育不全（幼稚子宫）或先天性无子宫等先天发育缺陷也会导致原发性闭经。
- 全身性疾病与营养因素：严重贫血、慢性肝病、糖尿病等慢性疾病消耗机体能量，影响激素合成；过度节食或营养不良导致体脂率＜17%时，下丘脑功能受抑制，引发继发性闭经。
- 精神心理与生活方式：长期焦虑、抑郁、压力过大激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素分泌；剧烈运动（如专业运动员）或作息不规律打乱内分泌周期，吸烟、酗酒等不良习惯也可能干扰月经周期。
- 药物与治疗影响：长期服用抗抑郁药、激素类药物（如避孕药）或化疗药物，可能通过抑制排卵或影响子宫内膜增殖导致闭经。
特殊人群需关注：青少年因初潮后2年内分泌未稳定，若月经稀发超过3个月应排查PCOS；围绝经期女性出现月经紊乱需排除卵巢功能衰退；肥胖女性合并闭经应优先评估胰岛素抵抗；有宫腔操作史者需警惕粘连风险。建议及时就医通过性激素六项、超声等检查明确病因，优先采用生活方式调整（如规律作息、均衡饮食），必要时在医生指导下进行药物干预。