胆囊炎的检查主要包括:血液检查评估炎症指标,超声检查观察胆囊结构及结石,CT/MRI辅助判断复杂病变,必要时行ERCP明确胆道梗阻情况。
- 血液检查:血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白、降钙素原可反映炎症程度,肝功能检查评估胆红素、转氨酶等指标是否异常。
- 超声检查:首选方法,可发现胆囊壁增厚、胆囊结石、胆囊周围积液,尤其适用于急性胆囊炎初步筛查及慢性胆囊炎随访。
- 影像学检查:CT或MRI可更清晰显示胆囊及周围组织病变,对怀疑胆囊癌或复杂胆道梗阻者有诊断价值,MRCP可无创评估胆道系统。
- 其他检查:如怀疑胆源性胰腺炎需查淀粉酶,老年患者或合并糖尿病者需评估心血管风险,必要时行胆囊穿刺引流或手术前评估。
特殊人群注意:老年患者炎症反应可能不典型,需结合影像学综合判断;孕妇胆囊炎需优先考虑超声检查,避免辐射风险;糖尿病患者感染易扩散,需加强血糖控制及早期干预。