胆囊炎检查主要包括血液检查(白细胞计数及分类)、影像学检查(超声是首选,CT/MRI用于复杂病例)、肝功能检测、病原学检查(怀疑感染时)。
- 超声检查:首选,可显示胆囊大小、壁厚、结石及胆汁淤积,急性发作期可观察胆囊周围渗出,慢性期显示胆囊萎缩或毛糙。
- 血液检查:白细胞升高(通常10-15×10?/L),中性粒细胞比例增加,C反应蛋白(CRP)升高提示炎症活动,肝功能ALT、AST轻度升高。
- 影像学补充:CT/MRI用于鉴别胆道梗阻或复杂感染,MRCP可评估胆管结构;超声造影对疑难病例有辅助诊断价值。
- 特殊人群注意:孕妇需避免辐射,优先超声;老年患者需结合肾功能调整造影剂使用;糖尿病患者感染风险高,需加强血糖控制。
- 鉴别诊断:需与急性胰腺炎、肝炎、胆道蛔虫症鉴别,结合病史及影像学特征综合判断。