病情描述:胆囊炎怎么查?
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
胆囊炎的检查包括血液检查(白细胞等炎症指标)、影像学检查(超声首选,CT/MRI辅助)、病原学检查(如细菌培养)及其他特殊检查(如ERCP)。
血液检查:白细胞计数升高提示细菌感染,C反应蛋白和降钙素原可评估炎症程度,肝功能异常提示胆道梗阻或肝细胞损伤。
影像学检查:超声可显示胆囊壁增厚、结石或积液,CT/MRI对复杂病例进一步明确病变范围,MRCP可评估胆管结构及梗阻部位。
病原学检查:怀疑细菌感染时,血培养或胆汁培养明确致病菌,指导抗生素选择。
特殊检查:对于梗阻性黄疸或反复发作病例,ERCP可明确胆胰管梗阻原因并进行内镜治疗。
儿童患者需优先选择超声检查,避免CT辐射暴露;老年患者需警惕合并症影响检查结果,如糖尿病患者感染风险更高。检查前需空腹8~12小时,避免食物影响超声图像质量。