病情描述:怀疑是胆囊炎怎么检查呢?
主治医师 枣庄矿业集团中心医院
怀疑是胆囊炎时,需通过临床表现结合影像学、实验室检查明确诊断,关键检查包括血常规、肝功能、腹部超声、CT或MRI等,急性发作时需优先排查感染与胆道梗阻。
血常规可显示白细胞及中性粒细胞升高,提示炎症反应;肝功能检查中血清胆红素、转氨酶可能异常,反映胆道系统受累情况。
腹部超声是首选,可观察胆囊大小、壁厚、结石及胆汁淤积,急性胆囊炎典型表现为胆囊壁增厚(>3mm)、胆囊周围积液;CT或MRI适用于超声不清晰或怀疑并发症(如穿孔)时。
孕妇需避免不必要的辐射检查,优先选择超声;老年患者合并糖尿病、高血压时,炎症指标可能不典型,需结合临床症状综合判断。
需与急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔等鉴别,若疼痛放射至右肩、Murphy征阳性,提示胆囊炎可能性大,需紧急就医。
确诊后应禁食水、静脉补液,疼痛明显时可使用解痉药,感染时需抗生素治疗,反复发作或合并结石者建议手术干预。