65岁腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼，需结合症状严重程度选择保守或手术干预，多数患者可通过规范治疗缓解疼痛。
保守治疗为主
- 急性期（疼痛剧烈时）：卧床休息1~2周，避免弯腰或久坐，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，但需注意胃肠道不适风险。
- 缓解期：在康复科指导下进行核心肌群训练（如五点支撑），改善腰椎稳定性，同时坚持低剂量有氧运动（如平地步行）增强身体耐力。
药物与物理干预
- 药物选择：优先外用贴剂或口服非甾体抗炎药，避免长期使用强效止痛药（如曲马多），65岁患者需警惕药物相互作用。
- 物理治疗：中频电疗、超声波等理疗可促进局部血液循环，缓解神经水肿，建议每周3次，每次20分钟。
手术干预指征
- 若保守治疗3个月无效，或出现肌肉无力、大小便功能障碍，需评估手术风险，65岁患者需结合心肺功能选择微创或开放手术。
特殊注意事项
- 老年患者需加强跌倒预防，避免突然起身，夜间睡眠时可使用腰枕维持生理曲度。
- 合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，减少术后并发症风险。