病情描述:痛风性关节炎怎样治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
痛风性关节炎治疗需分阶段:急性发作期以抗炎止痛为主,缓解期需降尿酸治疗,同时结合生活方式调整。
一、急性发作期治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱、糖皮质激素可快速缓解疼痛。需注意,老年人及肾功能不全者使用秋水仙碱需谨慎,避免药物蓄积。
二、缓解期降尿酸治疗
根据尿酸水平(目标值<360μmol/L),选择别嘌醇、非布司他等药物。合并心血管疾病者慎用非布司他,用药期间需监测肝肾功能。
三、生活方式调整
限制高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜),每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄。肥胖者应减重,避免剧烈运动诱发关节损伤。
四、特殊人群注意事项
儿童患者罕见,需排除遗传性酶缺乏;孕妇首选非甾体抗炎药(妊娠早期慎用);糖尿病患者需严格控制血糖,避免尿酸波动。
五、合并症管理
高血压、高血脂患者需同时控制血压血脂,减少尿酸生成。肾功能不全者优先选择促尿酸排泄药物,避免使用肾毒性药物。