甲状腺是人体内分泌器官,分泌甲状腺激素调节代谢;甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的疾病,二者本质不同。
甲状腺功能亢进(甲亢)常见类型:
- 毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病):自身免疫异常,抗体刺激甲状腺激素合成,多见于20-40岁女性,常有突眼症状。
- 毒性多结节性甲状腺肿:中老年人群多见,甲状腺结节自主分泌激素,无自身抗体异常。
- 甲状腺炎:亚急性甲状腺炎因病毒感染引发短暂甲亢,桥本甲状腺炎后期可发展为甲亢。
甲亢典型症状:
- 特殊表现:Graves病伴突眼、胫前黏液性水肿;毒性结节性甲状腺肿可合并心律失常。
甲亢诊断关键指标:
- 血清甲状腺激素(FT3、FT4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低。
- Graves病需检测促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性。
特殊人群注意事项:
- 孕妇甲亢:需严格监测甲状腺功能,避免药物过量影响胎儿,优先选择丙硫氧嘧啶(孕早期)或甲巯咪唑(孕中晚期)。
- 老年甲亢:症状不典型,易被忽视,需警惕淡漠型甲亢(嗜睡、体重下降、心律失常)。
- 儿童甲亢:多为Graves病,需结合生长发育评估,避免过度治疗影响骨骼发育。