膀胱灌注后的不良反应有哪些？

膀胱灌注后的不良反应主要包括短期局部刺激（如尿频、尿急、尿痛）、全身反应（如低热、恶心）、过敏反应（罕见皮疹、呼吸困难）及长期并发症（如膀胱黏膜损伤、尿道狭窄风险）。

短期局部刺激：灌注后1~2小时内常见，因药物对膀胱黏膜的化学刺激引起。老年患者因膀胱敏感性降低，症状可能较轻；儿童需注意灌注后排尿习惯，避免因不适哭闹加重焦虑。

全身反应：低热（37.3~38℃）持续1~2天，多为药物吸收后的免疫反应。糖尿病患者需监测血糖波动，避免感染风险；孕妇及哺乳期女性需提前告知医生，权衡用药利弊。

过敏反应：罕见但严重，表现为皮疹、呼吸困难。过敏体质者需提前皮试，用药后观察30分钟以上；有哮喘病史者慎用，备好急救药物。

长期并发症：反复灌注可能导致黏膜充血、溃疡，增加尿路感染风险。建议每3个月评估膀胱功能，避免过度灌注；有慢性膀胱炎病史者需延长复查周期。

特殊人群需加强监测：老年患者注意心肾功能，避免药物蓄积；儿童需家长陪同，减少操作恐惧；合并基础疾病者需多学科协作调整方案。