DIC的诊断标准

DIC（弥散性血管内凝血）诊断需满足：同时存在基础疾病（如感染、创伤等），且符合以下1项以上标准：①PT、APTT、TT延长3秒以上；②PLT<100×10?/L或较基础值下降>50%；③FDP>20μg/ml或D-二聚体>500ng/ml（FEU）；④3P试验阳性或血浆鱼精蛋白副凝试验阳性；⑤优球蛋白溶解时间<120分钟。

感染相关DIC：多见于重症肺炎、败血症等，需早期抗感染治疗，同时监测凝血指标，纠正感染性休克。

创伤相关DIC：骨折、挤压伤等导致组织因子释放，需优先处理原发病，如手术止血、补液抗休克，避免过量使用肝素。

产科相关DIC：羊水栓塞、胎盘早剥等高危因素，需紧急终止妊娠，补充凝血因子，必要时行血液净化治疗。

特殊人群注意事项：老年患者因器官功能衰退，需密切监测肾功能及出血风险；儿童需严格控制肝素剂量，优先非药物干预，避免低龄儿童使用。