颌下腺囊肿是发生于颌下腺区域的囊性病变，通常由腺管阻塞或分泌物潴留引起，多数为良性病变。
分类与病因
- 潴留性囊肿：因导管结石、狭窄或炎症导致唾液排出受阻，腺体内分泌物积聚形成囊肿，多见于成年人，常伴随轻微胀痛感。
- 先天性囊肿：胚胎发育异常导致唾液腺组织残留，形成先天性囊肿，婴幼儿期即可发现，可能随年龄增长缓慢增大。
临床表现
- 典型症状为颌下区无痛性肿块，质地柔软，边界清晰，部分可随吞咽动作轻微活动；囊肿较大时可能影响进食或语言功能。
- 潴留性囊肿可能合并导管炎症，表现为局部红肿、触痛；先天性囊肿通常无明显症状，生长缓慢。
诊断与鉴别
- 影像学检查：超声检查可明确囊肿位置、大小及与周围组织关系，必要时结合CT或MRI进一步鉴别其他病变。
- 鉴别诊断：需与舌下腺囊肿、鳃裂囊肿、淋巴结肿大等区分，穿刺抽液检查（囊液多为清亮黏液）可辅助诊断。
治疗原则
- 手术切除：为主要治疗方式，包括囊肿完整摘除或腺体切除（如合并慢性炎症或反复感染）。
- 保守治疗：适用于囊肿较小、无症状或手术风险较高的患者，需定期随访观察。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿患者：先天性囊肿若影响吞咽或呼吸，建议尽早评估手术时机，避免长期压迫导致发育异常。
- 老年患者：需警惕潴留性囊肿合并导管结石或恶性病变可能，强调影像学检查的必要性。
预防建议
- 饮食规律，减少辛辣刺激食物摄入，降低导管阻塞风险。