体外碎石时疼痛程度因人而异，通常持续数秒至数分钟，多数人可耐受，少数敏感者或结石较大者可能疼痛较明显。
- 结石大小与位置：结石体积较小（< 1cm）、位于肾下盏等位置时，碎石时冲击波作用范围较局限，疼痛程度较轻；结石直径较大（> 1cm）或位于肾盂输尿管连接处时，冲击波需穿透组织更多，疼痛可能更明显。
- 个体耐受差异：年轻、痛阈较高者疼痛感受较弱；老年、有慢性疼痛史或焦虑情绪者可能放大疼痛感知，术前可通过沟通、疼痛评分量表（如VAS）评估风险。
- 麻醉与镇痛措施：部分医疗机构会采用局部麻醉或静脉镇痛药物（如非甾体抗炎药）辅助，可降低疼痛感受；术前充分饮水、排空膀胱能减少刺激，缓解不适。
- 特殊人群注意：孕妇、儿童（尤其是婴幼儿）需谨慎评估碎石必要性，优先保守治疗；合并心脏病、凝血功能障碍者需提前告知医生，避免加重疼痛或并发症风险。
- 术后疼痛管理：碎石后若出现持续疼痛或血尿，需及时就诊，可采用非甾体抗炎药缓解，但避免自行使用强效镇痛药，防止掩盖病情。