体外碎石术中疼痛程度中等，多数患者可耐受，具体感受与结石位置、大小及个体敏感度相关，通常持续数分钟至半小时，术后疼痛可能持续1-3天。
- 结石位置差异：肾盂内结石疼痛较轻，约30%患者无明显痛感；输尿管上段结石疼痛较剧烈，约70%患者需镇痛处理；输尿管下段结石因神经分布密集，疼痛评分更高。
- 结石大小影响：≤1cm结石碎石后疼痛短暂，平均1.5天缓解；>1cm结石需多次碎石，疼痛持续时间延长至3天，且可能伴随血尿加重。
- 个体敏感度差异：年轻患者（18-40岁）因肌肉紧张度高，疼痛评分比老年患者高20%；既往有肾结石病史者疼痛阈值降低，需预防性镇痛。
- 特殊人群注意：孕妇需严格评估风险，优先保守治疗；糖尿病患者碎石后感染风险增加，需术前控制血糖；儿童（<12岁）应避免体外碎石，优先内镜治疗。
- 疼痛管理建议：碎石前可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）降低疼痛；术后多饮水（2000-3000ml/日）促进排石；疼痛持续超过3天需排查梗阻或感染。