病情描述:牙洞怎么补?
副主任医师 扬州大学附属医院
牙洞(龋齿)补牙需根据龋坏程度选择治疗方式,浅龋可直接填充,中龋需垫底后填充,深龋可能需间接盖髓或根管治疗。
浅龋(牙釉质/浅层牙本质):去除腐坏组织后,用复合树脂、玻璃离子体水门汀等材料直接填充,过程约30分钟,术后敏感反应少,儿童可选择玻璃离子体水门汀,因其释放氟离子防龋。
中龋(牙本质中层):腐坏组织去除后,需用氢氧化钙或玻璃离子体水门汀垫底保护牙髓,再行树脂填充,术后可能有冷热敏感,建议术后24小时避免过冷过热饮食,敏感持续超2周需复诊。
深龋(牙本质深层):若牙髓未暴露,可先间接盖髓(如氢氧化钙)观察2-4周,再行填充;若牙髓已暴露或出现自发痛,需根管治疗,治疗周期约1-2周,儿童需家长陪同,治疗后避免咬硬物。
特殊人群:孕妇需提前告知医生,选择孕期安全材料;糖尿病患者补牙前控制血糖,避免感染风险;儿童补牙需家长约束,可采用笑气镇静辅助,6岁前完成窝沟封闭可降低龋坏率。
术后护理:24小时内勿刷补牙区域,2周内避免用患牙咀嚼黏性食物,定期(每6个月)检查口腔,及时发现继发龋。