甲亢常见症状包括体重下降、心悸、多汗、情绪易激动、失眠、手抖、颈部肿大（甲状腺肿大）等，症状通常在数周至数月内逐渐显现，部分患者可表现为亚临床甲亢（无明显症状但甲状腺激素水平升高）。
- 代谢亢进相关症状：患者因甲状腺激素分泌过多，基础代谢率升高，出现怕热、多汗、皮肤潮湿，即使在凉爽环境下也易出汗；食欲亢进但体重下降，部分患者因胃肠蠕动加快出现大便次数增多或腹泻。
- 心血管系统症状：甲状腺激素对心脏有兴奋作用，可导致心动过速（静息心率常＞100次/分钟）、心悸、胸闷，长期未控制可能引发心律失常（如房颤）、血压升高、心脏扩大，甚至心力衰竭。
- 神经系统症状：交感神经兴奋表现为情绪急躁、易怒、注意力不集中、失眠、焦虑，部分患者可出现手抖（手指细微震颤，做精细动作时更明显），严重者可能出现躁狂或抑郁倾向。
- 特殊人群表现：儿童甲亢常以生长发育异常、多食、消瘦、突眼为主要表现，易被忽视；老年患者症状可能不典型，多表现为乏力、体重减轻、心悸或淡漠型甲亢（情绪低落、反应迟钝）。
- 甲状腺肿大：多数患者甲状腺呈弥漫性肿大，质地中等，表面光滑，可随吞咽上下移动，部分患者可触及震颤或闻及血管杂音。
- 眼部表现：约30%～50%患者出现突眼，分为良性突眼（单纯性突眼，表现为眼球轻度突出、眼睑退缩、眼裂增宽）和恶性突眼（浸润性突眼，眼球明显突出、畏光、流泪、视力下降，严重时可致角膜溃疡或失明）。
- 特殊风险提示：孕妇甲亢需警惕，可能增加早产、流产、胎儿宫内生长迟缓风险，需严格监测；合并糖尿病者，甲亢可能加重血糖波动，需调整降糖方案；服药期间需定期复查甲状腺功能及血常规，避免药物性肝损伤。