骨髓瘤的病因尚未完全明确，目前认为是遗传、环境、基因突变等多因素共同作用的结果，其中遗传因素和长期接触有害物质是主要危险因素。
- 遗传因素：家族中有多发性骨髓瘤病史的人群，患病风险较高。研究表明，某些染色体异常（如13号染色体缺失）与骨髓瘤的发生密切相关，具有家族遗传倾向的人群应加强监测。
- 环境因素：长期接触化学物质（如苯、甲醛）、辐射或病毒感染（如EB病毒）可能增加患病风险。职业暴露于这些有害物质的人群需注意防护，定期体检。
- 基因突变：体细胞基因突变（如KRAS、BRAF突变）或表观遗传改变（如DNA甲基化异常）可能导致浆细胞异常增殖，这是肿瘤细胞恶变的关键环节。
- 慢性炎症：自身免疫性疾病或慢性炎症状态可能通过影响免疫微环境，促进浆细胞异常活化，增加骨髓瘤发生几率。
特殊人群注意事项：有家族史者建议30岁后定期检查血常规及血清蛋白电泳；长期接触有害物质者应减少暴露，定期监测职业健康指标；老年人因免疫功能下降，需更密切关注身体变化，一旦出现骨痛、贫血等症状及时就医。