化疗后发烧通常与骨髓抑制期（化疗后7~14天）中性粒细胞减少、免疫力低下有关，也可能由感染、药物反应或肿瘤进展引发。
- 感染性发热：最常见，多为细菌、真菌或病毒感染。细菌感染常发生于呼吸道、泌尿道或皮肤，真菌感染多见于长期中性粒细胞缺乏者，病毒感染如巨细胞病毒、EB病毒感染也需警惕。
- 骨髓抑制性发热：化疗药物杀伤快速分裂的造血细胞，导致中性粒细胞减少（<0.5×10?/L时风险显著升高），免疫力下降，易继发感染。
- 药物相关发热：部分化疗药物（如紫杉醇、博来霉素）可能引发药物热，通常在用药后24~48小时出现，体温多<38.5℃，停药后可缓解。
- 肿瘤性发热：肿瘤细胞坏死或释放致热原（如白细胞介素-1）可引起发热，常为低热，需排除感染后考虑。
特殊人群注意事项：老年患者、合并基础疾病（如糖尿病、慢性肾病）者感染风险更高，需密切监测体温及感染征象；儿童患者应避免使用阿司匹林退热，优先采用物理降温或对乙酰氨基酚。
建议出现发热时立即就医，完善血常规、血培养、降钙素原等检查，经验性抗感染治疗，同时加强营养支持与口腔、皮肤护理。