病情描述:脑脊液单核细胞高是什么感染的
副主任医师 首都医科大学宣武医院
脑脊液单核细胞升高可能提示病毒感染(如病毒性脑膜炎,病程通常1~2周)、结核性脑膜炎(病程较长,数月)或部分真菌感染(如新型隐球菌脑膜炎)。需结合临床症状及其他检查综合判断。
以肠道病毒、HSV - 1等常见,表现为发热、头痛、脑膜刺激征,病程自限,单核细胞为主,蛋白轻度升高,糖和氯化物正常。
由结核分枝杆菌引起,起病隐匿,伴低热、盗汗、消瘦,脑脊液呈“三高一低”(蛋白、单核细胞、压力高,糖低),需长期抗结核治疗。
新型隐球菌较常见,多见于免疫低下者,表现为慢性头痛、颅内压升高,单核细胞轻 - 中度升高,墨汁染色可确诊,需抗真菌治疗。
儿童、老年人及免疫功能低下者(如HIV感染者)感染后进展快,需尽早就医;孕妇感染病毒可能影响胎儿,需密切监测。