早期肝纤维化B超表现为肝脏回声增强、光点细密，肝内管道结构显示欠清晰，部分可见肝包膜增厚或脾脏肿大。
- 肝实质回声改变：肝脏回声增强、光点细密，是早期肝纤维化典型特征，提示肝细胞外基质轻度沉积，常见于慢性肝病患者长期肝细胞损伤修复过程。
- 肝内管道显示异常：门静脉、肝静脉等管道结构显示欠清晰，可能因肝组织纤维化导致血管周围纤维组织增生，影响超声透声性，需结合临床病史综合判断。
- 肝包膜变化：肝包膜增厚或表面不光滑，提示肝脏纤维化进展至一定程度，纤维组织在肝表面沉积，使包膜弹性降低，超声下表现为包膜回声增强或不规则。
- 脾脏肿大：早期纤维化常伴随脾脏轻度肿大，因门静脉压力早期升高，脾脏长期淤血所致，需注意与其他原因引起的脾大鉴别，如感染性疾病等。
特殊人群需注意：老年患者因肝组织退化，B超表现可能与年轻人不同，需结合肝功能等指标综合判断；孕妇因血容量增加，肝脏形态可能出现生理性改变，诊断时需排除生理性干扰。